谭孟勤医学经验谈述评

谭孟勤《医学经验谈》述评李传快(厦门卫生学校．福建厦门)．《医学经验谈》成书于1935年，付印于1948年．系地方医家之作，私人印刷500本。流散在闽粤民间。笔者有幸于20世纪70年代从鼓浪屿杨又存先生处得之，捧读再三，有感于此书“发前人之所未发。道前人之所不敢道”。此外．厦门地区广泛流传关于怪医“细辛仙”屡起沉疴的传闻逸事。因此．有必要将该书向同仁介绍。1版本简介为厦门私刻本。繁体字竖排。从右向左．每行29字，每页13行。从序至跋，共40页，全书约字，32开本，20 cmx14 cm。文字部分14 cm×8 cm，留天头、地脚．没有边线、版心、鱼尾、行界。系民国板楷体铅印．版面完整．字体隽秀，校勘准确．较少i化误，为善本。作者自序于“民国二十四年二月”．12行．约300字。作者老友高振翰为该书作跋，写于同年3月。再跋者为厦门著名书法家罗丹先生(1904～1983)。写于1948年10月15日，并用行楷为其题写书名。没有编写目录。2作者与出书经过作者谭孟勤，广东人．广州市卫生局考选中医，就职于国立广东法科学院为院医，原序：“不佞业医廿余年矣．临证处方，十年前多遵古法。惟遇危急重症，及累月经年积病，则医理与病情，恒多枘凿。久之乃捐除成见……推翻古法，治本不治标，施治则生奇效。……惟默察社会，同业如林，能不为古方古法所囿者，寥若晨星。”可见其在医学实践中遇到重症积病．敢于运用逆向思维的方法．而获奇效。书中内容完全是来源于实践的医学经验，并非儒医人云亦云的哗众取宠之作。作跋者是广州才子高振翰．患慢性湿疹．奇痒难忍，诸医罔效．后来遇到孟勤医师，诊断为“虚寒证”．“药仅仅几味。但分量却很重，尤其是炮天雄、干姜、细辛三味．都是两把二两的……．连服十多帖下去，病果霍然而愈了!”高振翰鼓励谭医生把学问写出来。于是孟勤作《医学经验谈》。谭孟勤医师经验传到厦门，并在厦门印书．其中亦有一段生动医缘。僧医高春泽(1882～1958)，中年还俗，在鼓浪屿开设平民药店．坐堂业医。临证处方．皆遵古法。不日，其次子患一奇疾，上午尚能安卧．下午则心烦欲狂，起卧不安．辗转床上，打滚不休。厦门中西医名流不知所措。后经友人建议，其将子之病情写一书面材料。向广州谭孟勤医师求治。谭医师复信：“照所述之状，完全是痰闭之证。……兹拟上一方：北细辛一两五钱。生半夏三两．白茯苓三两，干姜五钱，白胡椒五钱。川椒五钱，莱菔子一两”。先后服16剂。患者终于腹泻痰涎状大便而愈。高春泽晚年奉谭孟勤医学经验为临证指南，专以细收稿日期：2002．10-08辛汤方治病．自制细辛丸盈瓮．专治疑难杂症。厦门人尊称他为“细辛仙”。再跋者罗丹少年嗜酒．中年患病，经西医诊断为糖尿病。在20世纪40年代，对此病缺乏有效的治疗方法．后请细辛仙治疗，正如其再跋中所云：“高春泽先生断为酒湿伤脾，糖尿乃其客病，下药如牛医．用细辛汤由每剂三钱益为三两．其余干姜、花椒、胡椒、生半夏等次之．药凡数十下．病乃大瘳。”罗丹在解放前是印刷厂老板，为了答谢高春泽医师“起我沉疴”，翻印《医学经验谈}500册，流传于世。3《医学经验谈》的文体特点及主要内容3．1文体结构：全书不分章节．不列次第．共分32段．每段立一个小标题．多是经验、体会．信手写来．有感而发。有评《内经》．评《温病条辨》．有对脏腑、五行、病因、病理、诊断方法、天人相应等理论提出独立见解。病证方面涉及传染病、脑充血、头痛、牙痛、鼻病、眼病、皮肤病、糖尿病、麻疹、肺痿、肺痨、儿科病等。阐述均简明扼要．每段少则只六七十字．多则二三百字。3．2主要内容3．2．1批评《内经》．敢悖圣言：指出《内经》不足．批评前人武断．发出“不佞既爱前贤。尤爱真理”的感叹。评《内经》“立说可谓精深博大。唯病机向外者。解释独多；病机向内者．几无治法可言”。《内经》云：“病机向外者生．病机向内者死。”秦汉以来，各家立说，动谓某病必死．某脉不治。实则武断太过。尤其对《内经》“秋伤于湿”特别反感：“试问秋高气爽．湿何由生?如是立言．真无丝毫之价值也”。对《内经》“阴阳交”必死提出反驳：一病名阴阳交，交者死也……今见三死．不见一生．虽愈必死也。’此等口吻．几如法庭之判罪徒死刑．不许再有申诉余地。数千年来．误人不浅，医者重用芦根、通草、金汁水、羚羊、犀角等药，以为大热症而速人死亡者，中《内经》之毒也。不佞于对此等病证，每用辛温重剂，大收奇效．盏热在皮肤，寒在骨髓。本为极平常之病理，岐伯误以为热在骨髓，真谬论也”。孟勤主张五脏五腑．互为表里，配五行相生相克．形成整体。心虚则小肠不通．肝虚则胆怯，脾虚则胃弱．怖虚则大肠闭结，肾虚则膀胱气化不通。心属火故主发扬，肝属术故事条达．脾属土故主厚重，肺属金故主严肃，肾属水故主流畅。反对六脏六腑．牵强附会。日：“若以心包络为一脏．三焦为一腑．则五行究何所属?如仍属火．无异头上加头?愚谓包心之络可以为一脏，则包五脏之肌肉与皮肤．亦可名之为脏。至上中下三焦．本为整个身体而言．定名为一腑．真是奠明其妙!……世有以不佞为离经叛道者．不佞愿受责言。惟望抱经守道之贤达．以治病成绩贡献于社会。盖读《内》、《难》诸经。与仲景《伤寒》、

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